Category: In The Media

信報:飛蚊 + 閃光 視網膜SOS訊號
視網膜脫落是一種常見、嚴重並具致盲性的眼底病,病發時視網膜的感光層 (neurosensory retina) 和色素上皮層 (retinal pigmentepithelium) 脫離,導致視網膜的感光細胞 (photoreceptors) 失去養分而使眼睛喪失視覺功能。此種疾病主要發生於有近視病的人、老年人、無晶狀體或人工晶體人士及眼外傷患者。   深近視人士更要警惕視網膜脫落   由於裂孔性的視網膜脫落有可能在短時間內令患者失明,因此讀者應對此眼疾有更深入的了解。對於本身有深度近視(超過600度)的讀者而言,更要提高警覺。若你們有下文所提及的徵狀,就應及早找眼科醫生作出適當的診斷及治療,免被此疾病奪去寶貴的視力。 有很多人常把眼角膜和視網膜混為一談,其實兩者分屬眼睛不同的部位,各具功能。打個比喻,眼角膜就像相機的鏡頭,本身是透明的,位於眼球前部。如果眼角膜變得混濁,就好比照相機的鏡頭磨損了,會影響到相機影像的質素;嚴重的眼角膜問題可以透過眼角膜手術甚至是眼角膜移植手術來補救。至於視網膜則是眼球壁最裏面的一層薄膜,位於眼球最內部。眼睛的感光系統將光訊號聚集到視網膜上,就像相機把光聚焦到菲林上一樣。與眼角膜不同,視網膜缺損目前是不能以移植手術來進行補救。 視網膜共有十層細胞,其中第一至第九層統稱為視網膜神經上皮層,是眼睛的感光層;在神經上皮層外為視網膜色素上皮層,兩層之間存在潛在的間隙。醫學界發現大部分視網膜脫落是由於視網膜產生裂孔,眼球內的玻璃體  (vitreous humor) 會透過裂孔進入視網膜神經上皮層底下,將第九和第十層分開,從而導致視網膜脫落,就像牆上的汽泡會導致牆紙脫落一樣。視網膜脫落後,上皮層得不到足夠的營養與血液供應,如果不及時作出補救,脫落的視網膜功能將永久喪失。   飛蚊症 = 視網膜脫落?   很多讀者以為出現「飛蚊症」等同視網膜脫落,其實飛蚊症是指患者眼前看到半透明黑色物隨着目光飄來飄去,可以呈點狀、線狀、雲狀或圓圈狀,年長人士及深度近視者容易出現此徵狀,是因為他們的玻璃體從啫喱狀變成液態化,又或者出現渾濁物。但如果飛蚊徵狀突然增加,或合併有閃光(flashes)的出現,就有可能是視網膜裂孔或剝離的先兆。如果讀者發現單眼情況視野中的某一區域變暗變黑,就須要盡快進行詳細的眼底檢查。當視網膜部分脫落時,患者其中一隻眼前會出現固定的陰影;當累及視網上的黃斑區時,該眼睛的中心視力會急劇下降。大部分人在視網膜脫落之前往往出現大量「飛蚊」及「閃光」徵狀,不過如果位於黃斑區的視網膜已經在病發初期脫落,患者就可能未能及時留意到有關的問題。 視網膜脫落多發生於四十至八十歲的組群,多數患者會伴隨有深度近視、視網膜撕裂 (retinal tear) 或變性、糖尿病、後玻璃體脫落 (posterior vitreous [...]
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香港電台《精靈一點》:彭智培教授及陳理佳醫生分析遺傳性眼疾
香港電台《精靈一點》開設香港中文大學眼科及視覺科學學系系列,邀請眼科醫生講解不同的眼睛健康資訊。第七集由香港中文眼科及視覺科學學系彭智培教授及香港中文大學眼科中心副教授陳理佳醫生講解遺傳性眼疾。
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信報:3D打印帶入眼眶骨折手術
嘉明今年10歲,天性好動,喜歡與同學們到球場「鬥波」。上周末,在球賽中他控球時失足,左臉撞向龍門框。除了流鼻血外,嘉明更不自覺地把頭抬高。翌日到醫院檢查後,發現外傷只屬輕微,但左眼轉動不正常,尤其向上望時會出現惡心、眼痛及重影(亦稱複視)。 眼科醫生即時安排嘉明入院,電腦掃描顯示,嘉明左眼眶底部骨折,眼球下直肌及鄰近組織夾於狹窄的隙位中,眼科醫生確診嘉明左臉出現活板門眼眶骨折(Trapdoor Fracture),須盡快進行手術處理。手術後,骨折部位得以修補,眼球肌肉復位後亦恢復正常功能。眼眶(Orbit)是頭骨中央用來保護眼球的結構,形狀像一個金字塔,由7塊構造精密的小骨組成四壁(頂、底、內及外側)。除了眼球外,眼眶內布滿不同的神經線、血管及控制眼球轉動的6條眼外肌。   一旦眼眶受損,眼外肌的功能亦會受影響   一旦眼眶受損,眼外肌的功能亦會受影響,令患者出現複視、頭暈及走路不穩的情況。最常受傷的莫過於內側及底部的兩塊薄於0.5毫米的小骨(內側骨更被稱為「Lamina Papyracea」,源於拉丁文「其薄如紙」的意思)。當眼球附近受到如拳頭或球類等撞擊時,為了避免眼球破裂,眼眶結構會將撞擊的力量卸往下方及內側,所以這些部位最容易發生骨折。雖然較輕微的骨折症狀會隨時間減退或消失,較大的骨折卻可能需要接受手術矯正以下情況: 重影 (正面或側面) 眼球內陷,雙眼出現2毫米或以上的差別即可能影響外觀 部分眼眶底部骨折會出現面部麻痹   眼眶骨折修復手術的基本程序包括: 將所有碎骨移除。 將眼球組織復位,放回眼眶內 使用修復材料修補眼眶缺損部分   修復材料可為傷者自身的骨塊、鈦金屬片或各類人工骨片。現時世界各地都只有平片或以西方人面形預製的眼眶植入骨片。由於亞洲人的眼窩較西方人淺,標準預製的眼眶骨片往往並不適合東方人使用。每一個人眼窩的構造不盡相同,所以在手術期間,眼科醫生只能靠平面的組織拉鈎儀器,修復病人的受損組織及即場塑造修改出適合眼窩形狀的植入物。這正是整個眼眶骨折手術中最關鍵、耗時及可能出現醫源性創傷的部分,如果植入物形狀不吻合,眼眶的外形可能不對稱,重影亦可能持續。 本地眼科醫生開始為病人度身訂造受眼眶骨折修復手術用的儀器及模具,幫助塑造植入物。病人首先需要接受精細級別的電腦斷層掃描,以獲取大量眼眶形狀數據。經電腦分析,根據另一邊眼眶外形作參考,用三維打印機打印出儀器及電腦重建的眼眶模型。三維打印機所使用的「墨水」是一種特別的生化塑膠,如本地所用的「PC-ISO」。這種物質具耐熱及生物相容的特性,經消毒後便適用於手術上。 眼眶骨折並不如白內障普遍,手術操作亦較困難,除了主刀醫生外,一般眼科專科醫生甚少有機會參與,而且手術範圍狹窄,助手醫生往往難以看清及跟進每一個步驟。外國有眼科教學醫院利用三維打印技術,把受傷的眼眶如實打印出來,受訓的醫生便為模型進行手術。德國就有研究顯示利用三維打印技術可有效加強醫生訓練的進度,提升手術效果。 目前基於經驗及人手有限,三維打印技術仍未於本地被廣泛利用。香港中文大學眼科及視覺科學學系是首個以三維打印技術協助修補眼眶骨折的團隊,並獲得創科局資助透過三維打印加強眼眶手術發展。 中大眼科目前發表研究表示電腦輔助技術,如三維打印及導航技術,能有效縮短手術時間、減低併發症及提升手術效果。相信於不久將來,三維打印技術會更普及,讓更多眼眶病人受惠。 撰文:莊金隆醫生、林懿德醫生 (香港中文大學眼科中心)
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Now TV《杏林在線》- 陳培文醫生講解使用眼藥水
長時間工作、對着電子產品容易令眼睛疲勞不適,使用眼藥水時應該注意藥水成份,避免因錯誤使用而損害眼睛。市民應該如何選擇眼藥水?香港中文大學眼科中心助理教授陳培文醫生於 Now TV《杏林在線》講解眼藥水的成份、選擇和使用眼藥水的注意事項。
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香港電台《精靈一點》:人工智能與深度學習在眼科上的應用
香港電台《精靈一點》開設香港中文大學眼科及視覺科學學系系列,邀請香港中文大學眼科中心醫生講解不同的眼睛健康資訊。第三集由香港中文大學眼科及視覺科學學系助理教授張艷蕾博士及香港中文大學眼科中心助理教授陳培文醫生講述人工智能與深度學習在眼科上的應用。 節目重溫
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香港電台《精靈一點》:青光眼治療新趨勢
香港電台《精靈一點》開設眼科醫療專題環節,邀請香港中文大學眼科中心醫生講解不同的眼睛健康資訊。首集由梁啟信教授講述青光眼診斷及治療的新趨勢。梁教授於節目中分享了光學相干斷層掃描 (OCT)的臨床應用和講解 iStent 微創青光眼手術的原理。聽眾亦致電到節目查詢,梁教授為聽眾解答和分析病情。
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香港電台《醫生與你》:治療兒童近視
在本港兒童中,屈光不正十分常見,當中又以近視最為普遍。香港中文大學眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇醫生於節目中指出,初生至八歲是兒童視力發展的黃金期,所以在兒童視覺系統發育完成前,及早發現和醫治小朋友的眼疾,便可讓視力好好發展。香港中文大學眼科及視覺科學學系助理教授吳兆駿醫生亦於節目中講解眼中風。眼中風是視網膜出現靜脈或者動脈閉塞引致的問題,最嚴重可以導致失明。
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無線電視《最強生命線》:中大眼科吳兆駿醫生講解黃斑病變
香港中文大學眼科及視覺科學學系助理教授吳兆駿醫生接受無線電視《最強生命線》訪問,講述黃斑病變。黃斑點位於視網膜的中央,一旦退化或受損,影像會變得模糊及變形。黃斑病變主要分為乾、濕兩種,其中乾性患者佔九成,一般會影響50歲以上患者,主要因退化而引致視力衰退;而濕性則是黃斑區出現異常血管增生引致。
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《健康動力》專訪譚智勇教授
科技發展一日千里,藥物與手術都推陳出新,更何況是培訓醫生的方法呢?香港中文大學眼科及視覺科學學系系主任譚智勇講座教授除了是香港眼科醫院部門主管外,也擔任香港醫學專科學院(醫專)旗下香港眼科醫學院副院長,負責監管全港眼科醫生的培訓、考試和執業資格。譚教授指,過去訓練眼科醫生的方法仍有不少改善空間,而現在透過科技應用,對培訓起了很大的幫助。
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無線新聞 :譚智勇教授講解白內障手術常見後遺症—後囊膜混濁
香港中文大學眼科及視覺科學學系譚智勇講座教授於無線新聞時段內講述後囊膜混濁。「後囊膜混濁」為白內障手術後的後遺症,症狀與白內障相似,嚴重的話亦跟白內障一樣,會導致失明。白內障是眼球晶體內變得混濁,做手術時會抽走,剩下外層的「晶狀體囊」,之後放入人工晶體取代,令視力回復...
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眼紅畏光勿忽視 – 認識視力隱形神偷
很多人都曾經有眼紅、眼痛,甚至視力短暫模糊的症狀。有時由於症狀短暫,一般病人可能滴些滋潤眼藥水後便再沒有理會,但若果這些情況反覆出現或持續惡化,那麼您有可能是患上眼角膜內皮炎。 眼角膜由五層組織結合而成,包括上皮層,前彈力層,間質層,後彈力層和內皮層 (見圖一)。眼角膜內皮炎泛指任何影響眼角膜內皮細胞層的炎症。
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有線電視《至Fit男女》-「與認知障礙同行」
香港中文大學眼科及視覺科學學系助理教授張艷蕾博士接受有線電視《至Fit男女》訪問,解釋如何採用「視網膜影像」篩查出阿茲海默症。張博士與其研究團隊亦介紹研究相關的儀器,例如以光學相干斷層掃描儀器來檢查視網膜的視神經層厚度、使用超廣角視網膜掃描儀能夠了解血管網絡情況等。張博士比較正常人與阿茲海默症患者的視網膜影像,指出患者血管數量相對比較少,而且血管彎曲度比較高。
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