蘋果：人工晶體可以有甚麼功能？

縱使白內障一般都被視為長者病，但一些群組，例如深近視 (600度以上)﹑長期患有虹膜炎、長期病患例如糖尿病﹑牛皮癬﹑濕疹等﹑又或者眼球曾受傷、有吸煙習慣﹑長期服用類固醇藥物及長期曝曬於太陽的話，亦同樣可以較早患上白內障。即使是小朋友都有機會患上白內障，大部份的個案都沒有特別的誘因，部份是遺傳性。

晶體退化的速度不一，有些人在一、兩年內已經迅速「變熟」，有些人則可在十年後還沒有出現大變化，但是當你的晶體退化到一個程度已經對你日常生活帶來顯著不便，你便可以考慮接受超聲乳化晶體摘除手術，植入人工晶體。醫生在這個時候會詢問你的意見，並討論及建議你植入哪一種類型的人工晶體。

在診所，病人很多時會問：「人工晶體越新款越貴，效果就等如越理想嗎？」事實上，我們除了價錢，還可透過對戴眼鏡的態度、術後日常生活的需要等作基礎，來選購合適的人工晶體。

其中最常採用的類型是單焦距人工晶體，特點是只有一個清晰的焦點 (遠或近) 可供病人選擇。例如：病人是名駕駛人士，他便可以選擇看遠處景物較清，然後多配一副老花眼鏡或漸進式眼鏡來應付近距離事物 (像睇電話、餐牌等)。反之，病人若日常生常經常要讀「細字」，便可選擇把焦點調近，戴近視眼鏡看遠景物。

若果病人期望減輕「老花眼」，醫生或會提議使用單視覺療法（Monovision），俗稱鴛鴦眼手術。換句話說，讓病人用一隻眼晴看近事物（手術後眼睛留有適量近視度數），另一隻眼晴看遠事物（手術後隻眼晴會是平光或留有極小量近視度數）；此方法也需要病人大腦調節及適應。

另一類可以減輕對老花眼鏡倚賴的做法是使用多焦距的人工晶體 (Multifocal IOL) 。這類型帶有環形的視區，不同視區容許病人看不同距離。為了爭取改善老花，多焦距的遠程視力或不及單焦距清晰。而且不同品牌的老花人工晶體產品，最清晰的距離也不一樣，有的中 (電腦) 距離最好，有的近(閱讀)距離最佳。多焦距人工晶體會降低視力的對比度，所以不一定適合青光眼、黃斑病變等患者。

撰文：譚智勇教授

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