眼腫瘤是嚴重眼疾，更可以威脅性命，成人和小孩均有機會成為病患者，大家必需時刻高度戒備，因為越早發現，治癒機會便越大！
若果你是家長，你可以首先為子女在家中作簡單檢查。在昏暗環境中，當家長關閉相機的防紅眼功能並啟動閃光燈，若然從孩子的眼睛照出對稱的紅色反射，便屬正常；但如果兩隻眼晴照出不一樣的反射，甚至照出不尋常白點，這可能是「白瞳症」，視網膜母細胞瘤(也就是眼腫瘤)最常見的表徵。然而，若在早期階段腫瘤較小時，或當腫瘤長於周邊時，白色瞳孔則可能不明顯。視網膜母細胞瘤除了白瞳症，其他常見症狀也包括：斜視、眼睛發紅、腫痛、視力下降等。
家長需要了解視網膜母細胞瘤
視網膜是位於眼球內壁的光敏層，視網膜母細胞瘤就是長於此光敏層的惡性腫瘤，它是最常見的兒童眼癌，病發年齡大多為5歲以下。據統計，全世界每15,000-18,000位兒童就有一位患有視網膜母細胞瘤，估計每年大約有8000位兒童患者。在香港，每年大約有8-10個新發病例，患瘤的機會率與性別及種族無關。視網膜母細胞瘤可於患者的單眼或雙眼出現，較年幼的患者多為雙眼個案。視網膜母細胞瘤可擴散至眼球以外，它會沿視神經進入大腦，甚至轉移到身體其他地方。腫瘤亦有可能長於腦內的松果體，名為「三側性視網膜母細胞瘤」，由此可見，視網膜母細胞瘤不只影響眼睛，也是一種致命的疾病。
視網膜母細胞瘤的基因學
視網膜母細胞瘤是由RB1基因突變所引起的。患者的基因突變可以是經由父母遺傳得到，亦可以是在胚胎形成後出現。遺傳性的RB1突變會使新腫瘤出現的風險增加，新發腫瘤可於另一隻眼睛出現，甚至是在身體其他地方。視網膜母細胞瘤的病童和其家人應接受基因檢測，基因檢測結果應由遺傳學顧問、眼科醫生及兒科醫生作詳細檢閲，結果除了可幫助對患者的病情作評估外，亦有助於決定家庭生育計劃及制定患者兄弟姐妹的檢查方案。
視網膜母細胞瘤的診斷和治療
醫生會於麻醉下為患者的雙眼作詳細檢查，並拍下相片。眼部超聲波可測量腫瘤的大小及鈣化情況，腫瘤鈣化是視網膜母細胞瘤的典型特徵，磁力共振造影則可為視神經和顱內作檢查。
在治療的過程中，醫生會以病人的生命作最優先考慮，治療方法取決於單眼還是雙眼患瘤，及腫瘤的數量、大小和位置等。當視網膜母細胞瘤於早期發現及當腫瘤較小時，醫生會為病人施行合適的治療方法，以同時保存眼球和視力，這些治療方法包括：激光、冷凍治療、化療及放療。一旦視網膜母細胞瘤已達晚期，並有擴散至眼外的風險，為保孩子的生命，眼球便很可能需要被摘除。
跨專業治療和自助小組的支援
視網膜母細胞瘤的治療需要一隊專業的醫生團隊，當中包括：小兒眼科醫生、兒科腫瘤醫生、放射學家、病理學家，還有護士、視光師、視覺矯正師、義眼技師、社工、臨床心理學家、遊戲治療師等。整個團隊攜手合作，才能為視網膜母細胞瘤的病童及其家人提供最好的護理和支持。近年，視網膜母細胞瘤病童的家庭在兒童癌症基金會的幫助下，成立了自助小組。小組會安排定期的聚會，病童及家人可在活動中分享資訊，互相關懷及支持。
除視網膜母細胞瘤外，其他嚴重眼疾也可能是白瞳症的成因，例如：白內障、視網膜脫落、眼球感染、視網膜血管異常等。因此，如果發現白瞳症，就應立即轉介孩子至眼科醫生作全面檢查。
撰文： 劉韋形醫生、任卓昇助理教授 (香港中文大學眼科中心)
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