• on 03/11/2025

明報:醫學健康QA|長期用類固醇增白內障風險?眼科醫生提醒留意4徵狀

長期使用類固醇藥物控制炎症、濕疹或鼻敏感等,可能會增加患白內障風險?香港中文大學醫學院眼科及視覺科學學系助理教授嚴卓苓接受明報電子平台組訪問,講解長期用類固醇對眼睛的風險及注意事項。

嚴卓苓提及兩宗兒童用類固醇致白內障病例,一名6歲患者因反覆眼紅,經檢查後確診是長期虹膜炎,需滴用含類固醇的眼藥水治療,其間出現白內障,在虹膜炎穩定後接受白內障手術;另一名12歲濕疹患者因長期塗類固醇藥膏,患上「後囊下白內障」(posterior subcapsular cataract,PSC),視力在短時間內惡化需手術治療。醫生又提到,兒童對類固醇的反應特別敏感,容易眼壓高,增加患青光眼風險。

「後囊下白內障」常見於類固醇使用者

嚴卓苓表示,「後囊下白內障」的成因包括年老退化,眼睛創傷,類固醇使用及眼睛發炎等,常見於類固醇使用者。雖然目前暫無安全使用類固醇的標準劑量,但使用時間愈長、劑量愈高或使用頻率愈密,出現白內障的機率就愈大。她建議,長期使用類固醇的人4至6個月做一次詳細的眼底檢查,並留意眼睛狀況,如出現以下4個徵狀應盡快就醫:
.視力模糊
.度數短期內加深幾百度
.晚上視力差、有光暈
.配眼鏡後視力仍模糊看不清

類固醇藥增白內障風險 尤其滴眼、眼周塗抹

嚴卓苓表示,不同類型的類固醇藥物導致患白內障的風險各異。她指出,口服、滴眼、於眼周塗抹或眼內注射類固醇的風險較高,塗皮膚或噴劑式的風險則相對較低,但連續使用4至6個月以上仍需警惕。嚴卓苓表示,臨牀經驗顯示,不少年輕患者皆是使用了外用類固醇引致白內障,皮膚病或濕疹患者尤其常見,是不少人較容易忽視的潛在風險。

醫生提醒勿自行停類固醇藥或配藥

嚴卓苓提醒,所有類固醇藥物均應由醫生處方與監督劑量,切勿於藥房自行重配類固醇藥物;如出現白內障情況切勿擅自停藥,應與醫生商討調整劑量或改用替代藥物,若白內障嚴重影響視力,可考慮手術治療。

白內障手術後視力可完全恢復
嚴卓苓稱,白內障手術後,視力可完全恢復且不會復發,但若術後仍需使用類固醇,必須定期監測眼壓以防青光眼。

原文網址:https://news.mingpao.com/ins/%e7%86%b1%e9%bb%9e/article/20251103/s00024/1761038863284