Image Guided Surgery a Valuable Tool in Eye Care: Kelvin Chong from Chinese University of…
MD Magazine 21-10-2016 Dr Kelvin Chong had been interviewed by MD Magazine during his visit in the annual meeting of the American Academy of Ophthalmology in Chicago, on 17 October 2016. Dr Chong shared his [...]
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甲狀腺眼+重影 治療三重奏
信報 Hong Kong Economic Journal 21-11-2016 患有甲狀腺亢進的病人當中,有30%至50%的人會出現相關的眼睛症狀,俗稱「甲狀腺上眼」。甲狀腺眼病(Thyroid Eye Disease)並不一定只出現在甲狀腺亢進的病人,也可能出現於甲狀腺功能不足,甚至甲狀腺素正常的人身上。 研 究發現,甲狀腺眼病跟甲狀腺疾病的治療沒有直接關係。很多時候,即使甲狀腺病受控,甚至切除甲狀腺後,患者其眼病的病情及病徵都有可能持續,甚至變壞。甲 狀腺眼病是全球最常見的成年人眼眶病,是一種免疫系統異常引發的眼腔組織增生炎症反應,女性發病率較男性高6倍,並且主要發生於在職年齡人士身上。一般而 言,如果患者甲狀腺功能控制不穩定或有吸煙習慣,甲狀腺「上眼」機會便會更高,病情會更難控制。 為何會有甲狀腺上眼?甲狀腺病是由於免疫系 統失調,身體內產生自體免疫抗體攻擊及刺激甲狀腺,造成甲狀腺功能亢進。現時醫學界對甲狀腺眼病的發病機制尚未完全了解。但據估計,甲狀腺眼疾中眼睛的變 化,也是由於自體免疫抗體及淋巴細胞攻擊眼部周圍組織,使眼外肌肉和脂肪組織發炎、增生及肥大並起疤而致病。 嚴重可致失明 甲 狀腺上眼有何症狀?甲狀腺眼病會令眼外肌肉和脂肪組織發炎、增生及肥大,常見的臨床表現包括凸眼、眼皮紅腫、複視重影、怕光、眼紅、眼乾症、流眼水等。而 嚴重的甲狀腺眼病,可以引致壓迫性視神經病變,包括:眼外肌肉和脂肪組織脹大並壓着神經線、角膜潰瘍或繼發性青光眼,如未能及時治療,可導致永久性視力損 害,甚至失明。 為何甲狀腺上眼會有重影?甲狀腺眼疾常會造成眼外肌肉及附近軟組織發炎、增生並纖維化,而導致眼外肌的平衡不良,這種現象便會造成重影。有些病人會在看正前方時(第一眼位)便看到重影,其他病人則會在第二眼位,即左右上下某個方位才看見重影。 如何治療處於活躍期甲狀腺眼疾並出現重影的病人?一般來說,活躍程度泛指發炎,即按紅、腫、熱、痛等表徵對症下藥,包括: 1. 類固醇:全身性高劑量類固醇是現時國際認可第一線用藥,分為口服或靜脈吊劑,可抑制炎症與水腫,減低症狀及控制眼腔組織增生、出現疤痕及視神經受壓的機 會。臨床研究顯示,靜脈吊劑療效(大概八成)優於口服類固醇(大概六成),且更少副作用。使用高劑量類固醇的副作用包括短暫性失眠、情緒錯亂、骨質疏鬆、 骨枯、胃潰瘍、肌肉無力或庫欣氏症候群(Cushing’s Syndrome)、誘發肺結核和肝炎復發, 以及血壓和血糖不穩定。在輸液過程中,已經很少會出現短暫性心臟節律紊亂。一般在高劑量類固醇吊藥期間,醫生亦會替病人接上一個心臟監視器。 2. [...]
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眼淚失衡 (四)
有線電視 i-Cable 01-11-2015 眼淚過多或過少,都會令我們感到不適和困擾。例如長時間配戴隱形眼鏡、長時間對著電腦工作、曾接受激光矯視的人士,都較容易出現眼乾問題。患者會感到眼睛乾澀、眼有異物、視力模糊,嚴重甚至會引起角膜發炎,損害視力。患者可使用人工淚液或眼藥水,改善眼乾問題,亦可利用淚孔栓塞法,減少淚水自然流失。至於淚管閉塞的患者,在沒有情感刺激的情況下,仍然經常有「眼濕濕」和流眼淚的情況,嚴重者甚至會導致淚囊含膿發炎和眼眶紅腫,透過微創通淚管手術,將淚水引流到鼻腔。 嘉賓:中大醫學院眼科及視覺科學學系助理教授 莊金隆醫生 See Details    
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眼淚失衡 (三)
有線電視 i-Cable 01-11-2015 眼淚過多或過少,都會令我們感到不適和困擾。例如長時間配戴隱形眼鏡、長時間對著電腦工作、曾接受激光矯視的人士,都較容易出現眼乾問題。患者會感到眼睛乾澀、眼有異物、視力模糊,嚴重甚至會引起角膜發炎,損害視力。患者可使用人工淚液或眼藥水,改善眼乾問題,亦可利用淚孔栓塞法,減少淚水自然流失。至於淚管閉塞的患者,在沒有情感刺激的情況下,仍然經常有「眼濕濕」和流眼淚的情況,嚴重者甚至會導致淚囊含膿發炎和眼眶紅腫,透過微創通淚管手術,將淚水引流到鼻腔。 嘉賓:中大醫學院眼科及視覺科學學系助理教授 莊金隆醫生 See Details    
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眼淚失衡 (二)
有線電視 i-Cable 01-11-2015 眼淚過多或過少,都會令我們感到不適和困擾。例如長時間配戴隱形眼鏡、長時間對著電腦工作、曾接受激光矯視的人士,都較容易出現眼乾問題。患者會感到眼睛乾澀、眼有異物、視力模糊,嚴重甚至會引起角膜發炎,損害視力。患者可使用人工淚液或眼藥水,改善眼乾問題,亦可利用淚孔栓塞法,減少淚水自然流失。至於淚管閉塞的患者,在沒有情感刺激的情況下,仍然經常有「眼濕濕」和流眼淚的情況,嚴重者甚至會導致淚囊含膿發炎和眼眶紅腫,透過微創通淚管手術,將淚水引流到鼻腔。 嘉賓:中大醫學院眼科及視覺科學學系助理教授 莊金隆醫生 See Details    
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