• on 30/04/2018

港台 :陳培文醫生提醒小兒青光眼明顯病徵

香港電台《精靈一點》與香港中文大學眼科中心合作推出十集護眼系列,每集邀請眼科醫生講解不同的常見眼疾健康資訊,第八集由助理教授陳培文醫生講解小兒青光眼與眼壓。當你的眼科醫生表示,你患上了「青光眼」,這是代表你視神經出現萎縮,並影響到你的視力。早期青光眼只會導致周邊視力損失,而沒有十分明顯的症狀,而一般視光檢查亦難以發現早期青光眼。幼兒、兒童一樣可以患上青光眼,稱為先天性青光眼,多數影響初生嬰兒至六歲以下小童,因爲處於視覺發育的重要時期,如果不能及時診斷,並給予適當的治療,會損害視力,影響孩子的身心發展和健康,也會影響將來的學習和工作能力與及生活質素。如果父母能夠提高警覺,留意到先天性青光眼的病徵的話,孩子可以及早接受診治,避免視覺神經繼續受損

 

先天性青光眼會出現甚麼病徵?

 

若發現以下情況,家長應及早帶孩子給眼科醫生進行有關先天性青光眼的檢查:

(1)畏光、過量流淚、眼瞼痙攣及睜不開眼畏光及流淚是由於眼角膜水腫所引起,嚴重者在一般光線下也會表現畏光。在強光下,嬰兒會特別煩躁、啼哭,患者面部常躲藏於母親懷中,以避免因光線刺激而引致的眼痛。此外,患者由於白天光線較強,減少或不願意活動,反而在晚上或燈光昏暗時比較活躍。如嬰兒或小童出現以上症狀,有可能患有青光眼,家長應帶他/她看眼科醫生做詳細檢查。

(2)眼球擴大,眼角膜渾濁不清。眼球擴大的原因是因為嬰兒的眼球組織富有彈性,而在眼內壓力增高的狀態下,眼球會像氣球般膨脹。俗稱「黑眼珠」的位置 (即透過眼角膜所見到的虹膜) 比一般的嬰兒明顯變大,最容易引起父母注意。如果不能及時診治,黑眼珠會變得越來越大,嚴重的話整個黑眼珠會變成灰白色,與此同時出現流淚、畏光等症狀。

(3)雙眼大小不對稱

 

現今臨床診斷青光眼時,會進行一系列的眼睛檢查及測試, 如:

  • 眼壓 ( Intraocular pressure )
  • 視野圖 ( Visual field )
  • 裂隙燈檢查 ( Slit-lamp examination )
  • 前房角接觸鏡檢查 ( Gonioscopy )
  • 視神經檢查 ( Optic disc )
  • 光學相關斷層掃描術 ( Optical Coherence Tomography )

其中,光學相關斷層掃描術 ( OCT ) 是目前在眼科臨床上較常用的新興儀器,應用於觀察眼內結構,進行視網膜神經纖維層掃描。在 OCT 掃描過程中,受檢查者無需放大瞳孔,檢查時亦無需接觸眼睛,掃描速度快,成像清晰。根據不同的掃描位置,可分為前段 OCT,主要掃描前房角;以及後段OCT,用以掃描神經纖維層 (Retina nerve fiber layer) 及視神經頭 (Optic nerve head) 。醫生亦會為患病兒童量度眼球長度及角膜直徑,從而了解眼壓的狀況,如果這兩個指標均有增加的跡象,這很可能代表了眼球已出現壓力過高的病況。

 

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