你不難在家人、朋友、同事間，聽說過有人患上了青光眼，特別是中年人及長者；然而，即使是兒童，一樣可以患上青光眼，單單在香港，就約有十二萬名青光眼患者。
事實上，青光眼還可以分急性、慢性，早期、晚期，病情可以有很大分別。例如急性青光眼病人會有相當明顯病徵，可以出現頭痛、嘔心、眼紅、眼腫、視力大減、看燈光時見到光環等症狀，但慢性青光眼病人可以在完全不知情的情況下，周邊視力一點一點被「蠶食」，直至影響中央視力（我們認人、看電話都依賴中央視力）才發覺。大家要謹記，被青光眼「食走」的視力是不能恢復，這跟另一種常見眼病白內障不一樣，病人只要進行晶體更換手術，在正常情況視力已可以有明顯改善。
眼科醫生會因應病情為青光眼患者建議不同選項，但萬變不離其宗，就是要減眼壓，確保視覺神經不再受損。減眼壓的法則是「開源節流」，讓眼內房水（不等如淚水）排得更暢順或減少房水分泌。
若果病人處於早期，所需減眼壓幅度不太大，一般只需落藥水，這是治療光譜的一端。不幸地，有些病人情況較嚴峻，所需減壓幅度大，有可能需要進行傳統手術（像是小樑網切除手術）。因為有傷口，具入侵性，風險會較高，處於治療光譜的另一端。在兩端之間，還有激光治療和近年出現的微創手術。
青光眼微創手術主要是透過植入極微細的導管，以加速排走房水，從而控制眼壓。為求達致降壓目標，同時植入兩條導管也不罕見。好處是傷口小，過程快，復原時間比傳統手術短，風險亦較低。
當然不是所有青光眼病人都適合或需要進行這種治療。一般會建議給四類病人：需要降眼壓幅度屬於中等、同時需要做白內障手術、不願進行較高風險眼科手術、不宜進行較高風險眼科手術（例如：只剩下一隻眼的視力）。你可能還會關注青光眼微創手術的潛在風險。像是有可能手術過後，導管有機會出現移位，但這些情況相對罕見，亦可以適當處理。
如果你對這種治療感興趣，我相信你的眼科醫生樂於和你分享更多重要資訊。
撰文：譚智勇教授
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