蘋果：白內障手術也有常見後遺症嗎？

白內障是相當普遍的眼睛退化狀況，簡言之，就是眼內的晶體變濁，濁了，你所看見的景物便會矇。當這個情況已經對你日常生活帶來不便，你便可以考慮接受超聲乳化晶體摘除手術，植入人工晶體。這種手術切口小、時間短、痛感輕、風險低、恢復快，也少嚴重併發症。手術後，視覺便會漸漸清晰正常，當然你有需要定期覆診，確保晶體位置良好，傷口癒合理想。可是，有一些病人在手術後，會發覺眼睛又開始矇，景象變暗，閱讀文件有困難，以為白內障「復發」了，不但擔憂又要再開刀，辛苦之餘，更要破費，心想是醫生「技藝不精」，又或粗心大意。

實情是這種手術後遺症叫「後囊膜混濁」（Posterior capsule opacification），絕對不是一種醫療失誤。醫生在施行白內障手術時，會先抽走渾濁晶體，剩下外層的「晶體囊」，就像是個裝着晶體的殼，之後換入人工晶體，從而提升視力。然而，有些病人（約5%至20%）的晶體囊裏的外皮細胞會增生，細胞遷移到後囊中央位置，遮擋了進入視網膜（即是眼底）的光線，導致視力模糊。即使手術100%順利，在手術過程中，仍有可能刺激到細胞而有增生的可能。

有些群組特別需要關注後囊膜混濁，像是虹膜炎患者及糖尿病患者。虹膜炎（又稱前葡萄膜炎），病徵有眼痛、畏光、流眼水、視力下降、眼白位置充血；嚴重情況，更可以導致眼壓急升，足以對視神經造成永久損害，令視野收窄。糖尿病患者則較易出現術後發炎，亦較易患有多種其他嚴重眼疾，例如：糖尿眼、眼中風、黃斑水腫、青光眼。因此，糖尿病患者有必要調整生活習慣，妥善管理血糖水平，這對眼睛健康及身體健康均有直接影響。此外，深近視患者也比其他人更容易出現術後的後囊膜混濁。

當醫生確定你發生了後囊膜混濁，你不用擔憂需要進行複雜程序把人工晶體換走。醫生只需要為你做一次激光治療，在晶體後囊的中間位置開孔，光線就能穿透晶體，迅速及顯著改善視力。

撰文：譚智勇教授

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