蘋果：常規以外的青光眼治療研究

上文我們分享過像是杞子和含有豐富花青素的食物，對眼睛及身體有一定的好處，本文將為大家介紹更多有可能有利青光眼病情的研究。這些雖然是初期研究，而未經進一核實，但我覺得跟大家談談亦頗有趣味性。

銀杏是一種抗氧化劑及游離基清除劑，被認為有保護神經的作用，早於五千年前已用於傳統中藥，但主要醫治哮喘、支氣管炎及循環系統毛病等。銀杏被認為能減低血液的黏性，改善血液循環，從而增強氧份的輸送。

2003年美國有一個有關銀杏葉萃取物的研究，在 27個雙眼均已出現視力缺損的正常眼壓型青光眼患者 (特點是眼壓錄得在正常範圍卻出現青光眼徵狀)，分成AB兩組來進行比較。A組先持續四週每天三次每次口服40毫克銀杏葉萃取物，然後進行八週洗脫期，再服用四週安慰劑 (沒有銀杏葉成分)，而B組則把整個程序倒轉。結果顯示，兩組人在口服銀杏葉萃取物階段，平均視力缺損均有減少的現象，但眼壓、血壓或心跳則沒有顯著變化。團隊推測，原因可能是銀杏葉萃取物改善了眼血管的循環，而視神經血液循環變差是正常眼壓型青光眼的可能成因。

過高的眼壓會損害視神經並破壞視力，對於慢性青光眼病人，管理眼壓以維持在安全水平是十分重要。除了常規的減眼壓治療，你可有想過原來按耳穴也有可能改善病情？

2010年，在台灣有一個有關「耳穴貼壓降低青光眼病患眼壓之效果」的先導型單盲隨機臨床試驗。團隊把33位慢性青光眼病人分成兩組，一組接受耳穴(腎、肝、眼)耳珠貼布刺激及為期四週每天兩次的規則按摩，另一組僅在耳穴(腕、肩、下頜)接受耳珠貼布刺激而不進行按摩，然後進行治療前後比較評估。結果發現，耳穴貼壓組與治療前比較，眼壓及視力得到明顯的改善，而最明顯的降眼壓效果發生在耳穴貼壓治療後的三至四週，但其限制是眼壓會在治療終止四週後反彈，甚至攀升至原本的水平。

因此不論是銀杏葉萃取物還是穴位治療，我們還是需要更大型的研究、更多的數據、更長時間的退進，來確認這些新療法的長遠實效和相關的侷限及潛在副作用，從而令廣大病人得到最妥善的照顧。

撰文：譚智勇教授

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